IAOMT bevordert de integratie van mondgezondheid
Hoewel parodontitis door de medische gemeenschap wordt geaccepteerd vanwege zijn rol bij cardiovasculaire problemen en diabetes, moeten de effecten van andere tandheelkundige aandoeningen en materialen op de gezondheid van het hele lichaam nog uitgebreid worden erkend. Aangezien de mond echter de toegangspoort tot het spijsverteringskanaal is, hoeft het niet te verbazen dat wat er in de mondholte gebeurt, gevolgen heeft voor de rest van het lichaam (en vice versa, zoals in het geval van diabetes). Hoewel het voor de hand lijkt te liggen dat tandheelkundige aandoeningen en materialen het hele menselijke systeem kunnen beïnvloeden, is er een duidelijke behoefte aan de reguliere medische gemeenschap, beleidsmakers en het publiek om over deze realiteit te worden voorgelicht.
Biologische tandheelkunde en mondgezondheid
Biologische tandheelkunde is geen aparte specialiteit van de tandheelkunde, maar een denkproces en een houding die van toepassing kan zijn op alle facetten van de tandartspraktijk en op de gezondheidszorg in het algemeen: altijd zoeken naar de veiligste, minst giftige manier om de doelen van de moderne tandheelkunde te bereiken en van de hedendaagse gezondheidszorg en de essentiële verbanden tussen mondgezondheid en algehele gezondheid erkennen. De principes van biologische tandheelkunde kunnen alle gespreksonderwerpen in de gezondheidszorg informeren en doorsnijden, aangezien het welzijn van de mond een integraal onderdeel is van de gezondheid van de hele persoon.
Biologische tandartsen moedigen de praktijk van kwikvrije en kwikveilige tandheelkunde aan en proberen anderen te helpen begrijpen wat deze termen eigenlijk betekenen in klinische toepassingen:
- "Kwikvrij" is een term met een breed scala aan implicaties, maar het verwijst doorgaans naar tandartspraktijken die geen amalgaamvullingen voor tandheelkundig gebruik plaatsen.
- 'Kwikveilig' verwijst doorgaans naar tandartspraktijken die innovatieve en rigoureuze veiligheidsmaatregelen gebruiken op basis van up-to-date wetenschappelijk onderzoek om de blootstelling te beperken, zoals in het geval van het verwijderen van eerder bestaande amalgaamvullingen van tandheelkundig kwik en deze te vervangen door niet-kwik. alternatieven.
- 'Biologische' of 'biocompatibele' tandheelkunde verwijst doorgaans naar tandheelkundige praktijken die gebruik maken van kwikvrije en kwikveilige tandheelkunde, waarbij ook rekening wordt gehouden met de impact van tandheelkundige aandoeningen, apparaten en behandelingen op de mond- en systemische gezondheid, inclusief de biocompatibiliteit van tandheelkundige materialen en technieken .
Naast tegenprestatie voor de risico's van kwikvullingen en biocompatibiliteit van tandheelkundige materialen (inclusief het gebruik van allergie- en gevoeligheidstesten), biologische tandheelkunde richt zich verder op ontgifting en chelatie van zware metalen, voeding en mondholtegezondheid, mondgalvanisme, risico's van plaatselijke en systemische blootstelling aan fluoride, de voordelen van biologische parodontale therapie, de invloed van wortelkanaalbehandelingen op de gezondheid van de patiënt, en de diagnose en behandeling van neuralgie die cavitational osteonecrose (NICO) en kaakbotosteonecrose (JON) induceert.
Binnen ons lidmaatschap hebben IAOMT-tandartsen verschillende niveaus van opleiding in kwikvrije, kwikveilige en biologische tandheelkunde gevolgd. Klik hier om leer meer over biologische tandheelkunde.
Bewijs van noodzaak voor integratie van mondgezondheid
Een aantal recente rapporten heeft duidelijk aangetoond dat het dringend noodzakelijk is dat de mondgezondheid beter wordt geïntegreerd in de volksgezondheid. In feite heeft Healthy People 2020, een project van het Office of Disease Prevention and Health Promotion van de Amerikaanse overheid, een belangrijk gebied van verbetering van de volksgezondheid geïdentificeerd: het bewustzijn vergroten van het belang van mondgezondheid voor de algehele gezondheid en het welzijn.1
Een reden voor dit noodzakelijke bewustzijn is dat miljoenen Amerikanen hebben tandcariës, parodontitis, slaapstoornissen, ademhalingsproblemen, gespleten lip en gehemelte, orale en aangezichtspijn, en orale en faryngeale kankers.2 De mogelijke gevolgen van deze orale aandoeningen zijn verreikend. Parodontitis is bijvoorbeeld een risicofactor voor diabetes, hartaandoeningen, aandoeningen van de luchtwegen, beroerte, vroeggeboorten en een laag geboortegewicht.3 4 5 Bovendien kunnen mondgezondheidsproblemen bij kinderen leiden tot aandachtstekorten, problemen op school en voedings- en slaapproblemen.6 Ook kunnen mondgezondheidsproblemen bij oudere volwassenen leiden tot handicaps en verminderde mobiliteit.7 Dit zijn slechts enkele voorbeelden van de bekende gevolgen van een verminderde mondgezondheid voor de algehele gezondheid.
In hun 2011 rapport Verbetering van de mondgezondheid in Amerika, het Institute of Medicine (IOM) maakte de noodzaak van samenwerking tussen professionele gezondheidswerkers duidelijk. Naast het verbeteren van de patiëntenzorg, werd de integratie van mondgezondheid met andere disciplines erkend als een middel om de zorgkosten te verlagen.8 Verder waarschuwde de IOM voor de scheiding van tandheelkundige professionals van andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg negatief beïnvloedt de gezondheid van patiënten.9 Preciezer gezegd, Richard Krugman, voorzitter van het Committee on Oral Health Initiative, verklaarde: “Het mondgezondheidssysteem hangt nog steeds grotendeels af van een traditioneel, geïsoleerd tandheelkundig zorgmodel in de privé-praktijk - een model dat niet altijd een groot deel van de Amerikaanse bevolking dient. goed."10
In andere rapporten is bevestigd dat patiënten schadelijke gevolgen ondervinden doordat mondgezondheid wordt uitgesloten van medische programmering. In een commentaar gepubliceerd in de American Journal of Public Health, Leonard A. Cohen, DDS, MPH, MS, legde uit dat patiënten lijden als er geen verband is tussen de tandarts en de arts.11 Interessant is dat er is gemeld dat patiënten dit verband willen leggen, zoals onderzoekers hebben opgemerkt: `` Naarmate de belangstelling voor integratieve gezondheidszorg en het gebruik van complementaire en alternatieve therapieën door consumenten blijft groeien, is de bezorgdheid toegenomen dat gezondheidswerkers voldoende worden geïnformeerd. over integratieve gezondheid, zodat ze effectief voor patiënten kunnen zorgen. "12
Het is duidelijk dat patiënten en behandelaars wederzijds profiteren van een geïntegreerde benadering van mondgezondheid en volksgezondheid. Ten eerste kunnen mondgezondheidsproblemen indicatief zijn voor andere gezondheidsproblemen, waaronder voedingstekorten, systemische ziekten, microbiële infecties, immuunstoornissen, verwondingen en sommige vormen van kanker.13 Vervolgens kunnen patiënten die last hebben van ongunstige symptomen van mondgezondheid, zoals infecties, chemische gevoeligheden, TMJ (temporomandibulaire gewrichtsaandoeningen), craniofaciale pijn en slaapstoornissen, profiteren van interprofessionele samenwerking. Een dergelijke samenwerking is ook gevraagd met betrekking tot orale complicaties door kankerbehandelingen en andere medicijnen14 en met betrekking tot biocompatibele materialen.15 Biocompatibiliteit is vooral cruciaal omdat kwikallergieën in de tandheelkunde kunnen leiden tot een reeks subjectieve en objectieve gezondheidsklachten16 en treft vandaag maar liefst 21 miljoen Amerikanen.17 Deze cijfers kunnen echter nog hoger zijn, omdat recente onderzoeken en rapporten suggereren dat metaalallergieën toenemen.18 19
Essentiële verbeteringen voor de integratie van mondgezondheid
Al deze omstandigheden en meer bewijzen dat mondgezondheidsproblemen vaker moeten voorkomen in medisch onderwijs en opleiding. Omdat tandheelkundige scholen en onderwijs volledig gescheiden zijn van medische scholen en permanente educatie, hebben artsen, verpleegkundigen en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg vaak geen kennis van mondzorg, inclusief de herkenning van mondziekten.20 Er is zelfs gemeld dat er slechts 1 à 2 uur per jaar aan huisartsgeneeskundige programma's wordt toegewezen aan tandheelkundige gezondheidsvoorlichting.21
Het gebrek aan onderwijs en opleiding heeft verstrekkende gevolgen voor de volksgezondheid. Naast alle hierboven genoemde voorwaarden en scenario's, zijn andere gevolgen misschien niet zo duidelijk. Zo lijden de meeste patiënten met tandheelkundige klachten die worden gezien door de spoedeisende hulp van een ziekenhuis (SEH) meestal aan pijn en infectie, en het gebrek aan ED-kennis over mondgezondheid wordt genoemd als een bijdrage aan opiaatafhankelijkheid en antibioticaresistentie.22
Dit gebrek aan bewustzijn lijkt te wijten te zijn aan een gebrek aan kansen. Hoewel beoefenaars interesse hebben getoond en training hebben gevolgd over mondgezondheid, wordt dit onderwerp traditioneel niet aangeboden in de curricula van medische scholen.23 Er zijn echter veranderingen aangemoedigd, zoals het advies van Richard Krugman, voorzitter van de Commissie voor Oral Health Initiative: “Er moet meer worden gedaan om de opleiding en training van alle beroepsbeoefenaren in de mondzorg te ondersteunen en om interdisciplinaire, teamgebaseerde nadert.24
De aanmoediging voor dergelijke urgente veranderingen lijkt effect te hebben. Enkele innovatieve voorbeelden van bestaande modellen en kaders smeden een nieuwe toekomst in de integratie van mond- en volksgezondheid. De IAOMT maakt deel uit van deze nieuwe toekomst en bevordert actieve samenwerking tussen tandartsen en andere gezondheidswerkers, zodat patiënten een meer optimaal gezondheidsniveau kunnen ervaren.
