Inleiding tot biologische tandheelkunde: orale geneeskunde, tandtoxicologie

IAOMT leidt professionals en het publiek op over biologische tandheelkunde.

Bij het gebruik van de term biologische tandheelkunde, we proberen geen nieuwe specialiteit voor tandheelkunde uit te zetten, maar eerder een filosofie te beschrijven die van toepassing kan zijn op alle facetten van de tandartspraktijk en op de gezondheidszorg in het algemeen: zoek altijd de veiligste, minst giftige manier om de missie van de behandeling te volbrengen en alle doelen van de moderne tandheelkunde, en doe het terwijl je zo licht mogelijk op het biologische terrein van de patiënt trapt. Een meer biocompatibele benadering van mondgezondheid is het kenmerk van biologische tandheelkunde.

Door onderscheid te maken - sommige voor de hand liggend en andere subtiel - tussen de beschikbare materialen en procedures, kunnen we de impact op de biologische reacties van onze patiënten verminderen. Ons plichtsbesef om op te komen voor het welzijn van onze patiënten zou biocompatibiliteit een hoge prioriteit moeten geven, en het feit dat er nu zoveel nieuwe manieren zijn om de tandheelkunde beter te laten werken, geeft ons de mogelijkheid om precies dat te doen.

De International Academy of Oral Medicine and Toxicology (IAOMT) is een organisatie voor die groep tandartsen, artsen en aanverwante onderzoekers die biocompatibiliteit als hun eerste zorg beschouwen en die wetenschappelijk bewijs als hun belangrijkste criterium eisen. Leden van deze groep hebben sinds 1984 onderzoek onderzocht, opgetekend en ondersteund onderzoek naar de verschillen die de tandartspraktijk biologisch aanvaardbaarder kunnen maken. Deze houding van "biologische tandheelkunde" kan informatie geven over en doorsnijden met alle gespreksonderwerpen in de gezondheidszorg waar het welzijn van de mond een integraal onderdeel is van de gezondheid van de hele persoon.

Wetenschappelijk bewijs heeft zonder enige twijfel twee stellingen opgesteld: 1) Amalgaam geeft kwik af in aanzienlijke hoeveelheden, waardoor meetbare blootstellingen ontstaan ​​bij mensen met vullingen, en 2) Chronische blootstelling aan kwik in de hoeveelheid die door amalgaam vrijkomt, verhoogt het risico op fysiologische schade.

Tandartsen zijn bekritiseerd door hun leeftijdsgenoten omdat ze hun patiënten onnodig blootstellen aan extra kwik tijdens het slijpen van de oude vullingen. Toch heeft de IAOMT een op wetenschap gebaseerde procedure voor het sterk verminderen en minimaliseren van de blootstelling aan kwik tijdens het verwijderen van amalgaam.

Bovendien zijn afvalwaterautoriteiten over de hele wereld op tandartsen. Tandartspraktijken zijn gezamenlijk geïdentificeerd als de belangrijkste bron van kwikvervuiling in gemeentelijk afvalwater, en ze kopen niet het excuus dat amalgaam stabiel is en niet kapot gaat. EPA-richtlijnen zijn er die vereisen dat tandartspraktijken kwikafscheiders op hun afvalwaterleidingen installeren. De IAOMT heeft de milieu-impact van tandheelkundig kwik sinds 1984 onderzocht en doet dat nu nog steeds.

Klik hier om lees meer feiten over tandheelkundig kwik.

De voedingsstatus heeft invloed op alle aspecten van het genezingsvermogen van een patiënt. Biologische ontgifting is sterk afhankelijk van voedingsondersteuning, net als parodontale therapie of enige wondgenezing. Hoewel de IAOMT er niet voor pleit dat tandartsen noodzakelijkerwijs zelf voedingstherapeut worden, is waardering voor de impact van voeding op alle fasen van de tandheelkunde essentieel voor biologische tandheelkunde. Het is dus nuttig voor tandartsen om bekend te zijn met de methoden en uitdagingen voor het verminderen van systemische toxiciteit als gevolg van blootstelling aan kwik.

Naast het gebruik van tandheelkundige materialen die minder overduidelijk giftig zijn, kunnen we het biocompatibiliteitsquotiënt van onze praktijk verhogen door te erkennen dat individuen verschillen in hun biochemische en immunologische reacties. De IAOMT bespreekt biochemische individualiteit en degelijke immunologische testmethoden om te helpen bepalen welke materialen het minst reactief zijn voor elke individuele patiënt. Hoe meer een patiënt lijdt aan allergieën, omgevingsgevoeligheid of auto-immuunziekten, hoe belangrijker deze service wordt. Afgezien van hun vermogen om immuunreactiviteit uit te lokken, zijn metalen ook elektrisch actief. Over oraal galvanisme wordt al meer dan 100 jaar gesproken, maar tandartsen negeren het over het algemeen en de implicaties ervan.

De reguliere volksgezondheidswetenschap heeft niet kunnen verifiëren dat een beschermend effect van waterfluoridering op de tanden van kinderen daadwerkelijk bestaat, ondanks de constante public relations-verklaringen en het daaruit voortvloeiende wijdverbreide geloof onder de algemene bevolking. Ondertussen blijven de bewijzen van de schadelijke effecten van de ophoping van fluoride in het menselijk lichaam toenemen. De IAOMT heeft gewerkt en zal blijven werken om bijgewerkte beoordelingen van de risico's van blootstelling aan fluoride te bieden op basis van wetenschappelijke bevindingen en zelfs regelgevende documenten.

Klik hier om lees meer feiten over fluoride.

Soms lijkt het bijna alsof een tand met zijn wortelkanaalsysteem en lekkend tandvlees een apparaat is om ziekteverwekkers in interne ruimtes te injecteren waar ze niet thuishoren. De IAOMT biedt middelen die de dentinale tubulus en de parodontale pocket opnieuw bekijken vanuit het perspectief van biologische tandheelkunde. Methoden die worden gebruikt om ziekteverwekkers te detecteren en hun aantal tijdens de behandeling te volgen, variëren van het basis klinische onderzoek tot het klassieke gebruik van een fasecontrastmicroscoop tot de BANA-test en DNA-sondes. Er zijn niet-medicamenteuze procedures om de infectie te elimineren, evenals incidenteel oordeelkundig gebruik van antimicrobiële geneesmiddelen. Laserbehandeling, ozonbehandeling, thuiszorgtraining in pocketirrigatie en voedingsondersteuning zijn allemaal relevant voor de discussies van de IAOMT over biologische parodontale therapie.

Er is opnieuw controverse in het bewustzijn van het publiek over wortelkanaalbehandeling. De oorsprong ligt in de vraag van overgebleven populaties van microben in de dentinale tubuli en of endodontische technieken deze al dan niet adequaat desinfecteren of gedesinfecteerd houden. De IAOMT onderzoekt hoe die bacteriën en schimmelorganismen anaëroob kunnen worden en zeer giftige afvalproducten kunnen produceren die uit de tand, door het cement en in de bloedsomloop diffunderen.

Recent werk op het gebied van aangezichtspijnsyndromen en neuralgie inducerende cavitatieve osteonecrose (NICO) heeft geleid tot het besef dat de kaakbeenderen een frequente plaats zijn van ischemische osteonecrose, ook bekend als aseptische necrose, dezelfde als die wordt aangetroffen in de femurkop. Als gevolg hiervan zijn veel extractielocaties die lijken te zijn genezen, in feite niet volledig genezen en kunnen ze pijn veroorzaken in andere delen van het gezicht, het hoofd en verre delen van het lichaam. Hoewel de meeste van deze sites helemaal geen symptomen vertonen, onthult pathologisch onderzoek een combinatie van dood bot en langzaam groeiende anaërobe pathogenen in een soep van zeer giftige afvalproducten waarvan we anders zouden denken dat er een goede genezing heeft plaatsgevonden.

Vroeger, toen de enige herstellende materialen amalgaam of goud waren en het enige esthetische materiaal prothesetanden waren, was het voor ons beroep moeilijk om zijn missie te vervullen en tegelijkertijd biologisch onderscheidend te zijn. Tegenwoordig kunnen we betere tandheelkunde doen, in een minder giftige, meer geïndividualiseerde, meer geïntegreerd, milieuvriendelijker dan ooit. We hebben net zoveel keuzes in houding voor ons als bij technieken en materialen. Wanneer een tandarts ervoor kiest om biocompatibiliteit voorop te stellen, kan die tandarts uitkijken naar effectieve tandheelkunde terwijl hij weet dat patiënten de veiligste ervaring voor hun algehele gezondheid krijgen.