Samenvatting: Kwikemissies van monsters met een enkele lekkage van drie populaire voorgekapselde amalgamen, Tytin, Dispersalloy en Valiant, werden gemeten in water bij kamertemperatuur, 23o C. Dagelijkse emissie was 4.5 tot 21 microgram per dag, veel hoger dan eerder 'geschat' waarden aangeboden door ADA-woordvoerders in het verleden. Het is nu duidelijk waarom pro-amalgaamisten deze waarden nooit echt hebben gemeten.
EEN ONDERZOEK NAAR DE VRIJGAVE VAN KWIK UIT TANDAARDAMALGAM, GEMAAKT VAN VERSCHILLEND VERVAARDIGDE MATERIALEN EN GEPRODUCEERD DOOR NEGEN VERSCHILLENDE TANDARTSEN.
3 mei 2007
Deze studie werd gestart in samenwerking met de IAOMT om de hoeveelheid kwik te bepalen die vrijkomt in gedestilleerd water bij kamertemperatuur door tandamalgamen gemaakt in plexiglas mallen die werden geboord om een enkele gemorste amalgaam op te vangen. Negen van dergelijke mallen werden naar tandartsen gestuurd, samen met ongeopende kits van de fabrikanten. De amalgamen werden door deze getrainde tandartsen in de mallen geplaatst en vervolgens naar de afdeling Chemie van de Universiteit van Kentucky gestuurd. Op deze locatie werden de amalgamen uit de mallen verwijderd en gedurende 3 maanden uitgehard om totale veroudering en verlies van aan het oppervlak gebonden kwik te verzekeren.
De amalgamen werden gewogen en gemeten om het oppervlak te bepalen. Ze werden vervolgens in buisjes van 15 ml met 10 ml gedestilleerd water geplaatst. Het water werd een week lang dagelijks ververst en afgevoerd. Op dag één van het onderzoek, dat 28 dagen duurde, werd het water opgevangen en werd het kwik gemeten met een Nippon kwikdampanalysator. Elke dag werd een standaardcurve uitgevoerd om te verzekeren dat het instrument goed werkte.
De standaardcurve laat zien dat het instrument kwik kan detecteren in de lage nanogramniveaus en de hoeveelheid gevonden in de testoplossingen was 1,000 keer hoger.
De volgende grafiek toont de gegevens die zijn verzameld van drie amalgamen van elk van de negen sets gedurende een periode van 28 dagen. De waarden zijn microgams / cm2 oppervlakte.
TANDARTSEN | BRAND | DAY1 | DAY4 | DAY8 | DAY11 | DAY15 | DAY18 | DAY22 | DAY25 |
#1 | Tytin | 14.207 | 13.175 | 12.244 | 11.835 | 11.639 | 11.568 | 14.147 | 13.240 |
21.055 | 20.484 | 19.769 | 20.150 | 22.512 | 20.912 | 18.798 | 16.579 | ||
9.407 | 8.281 | 8.693 | 9.731 | 9.556 | 11.781 | 9.799 | 9.219 | ||
#2 | Tytin | 9.024 | 8.662 | 8.272 | 7.521 | 8.043 | 11.216 | 9.515 | 8.670 |
10.757 | 10.341 | 9.713 | 6.384 | 7.030 | 7.540 | 7.428 | 6.782 | ||
7.539 | 7.108 | 6.656 | 6.508 | 6.899 | 6.508 | 6.959 | 8.200 | ||
#3 | Verspreiding | 11.424 | 10.897 | 12.077 | 10.392 | 10.738 | 10.976 | 12.094 | 11.538 |
8.242 | 7.675 | 8.123 | 7.425 | 7.499 | 8.872 | 8.588 | 8.463 | ||
10.529 | 10.427 | 10.553 | 11.149 | 10.463 | 10.156 | 10.559 | 10.228 | ||
#4 | Tytin | 9.098 | 8.063 | 7.795 | 7.366 | 7.994 | 7.304 | 9.803 | 9.305 |
10.949 | 10.216 | 10.773 | 10.431 | 12.250 | 11.319 | 12.476 | 11.197 | ||
15.925 | 15.525 | 14.992 | 12.234 | 12.797 | 14.670 | 14.038 | 13.647 |
TANDARTSEN | BRAND | DAY1 | DAY4 | DAY8 | DAY11 | DAY15 | DAY18 | DAY22 | DAY25 |
#5 | Dapper | 9.921 | 9.677 | 9.580 | 9.463 | 8.700 | 8.873 | 9.392 | 9.311 |
9.751 | 9.262 | 8.886 | 8.202 | 8.074 | 8.014 | 9.563 | 10.322 | ||
8.075 | 7.288 | 7.054 | 7.288 | 7.558 | 7.311 | 7.315 | 6.956 | ||
#6 | Verspreiding | 9.966 | 9.620 | 10.851 | 10.590 | 11.260 | 9.070 | 9.280 | 9.014 |
7.322 | 7.922 | 9.913 | 9.279 | 8.639 | 6.809 | 7.542 | 8.672 | ||
9.206 | 8.685 | 8.599 | 8.480 | 7.783 | 8.270 | 7.936 | 8.997 | ||
#7 | Dapper | 5.958 | 5.829 | 4.408 | 4.533 | 4.266 | 4.473 | 5.136 | 4.460 |
5.280 | 4.762 | 4.492 | 4.279 | 4.801 | 4.505 | 4.300 | 4.862 | ||
4.596 | 4.704 | 4.929 | 4.867 | 6.147 | 5.798 | 5.936 | 5.468 | ||
#8 | Dapper | 6.841 | 6.904 | 6.788 | 5.782 | 8.158 | 7.740 | 7.893 | 8.026 |
12.458 | 11.878 | 11.771 | 12.404 | 12.146 | 10.693 | 10.484 | 10.221 | ||
13.911 | 13.421 | 12.618 | 11.176 | 11.669 | 13.439 | 13.208 | 13.090 | ||
#9 | Verspreiding | 11.357 | 11.238 | 11.887 | 12.086 | 15.335 | 14.712 | 14.473 | 15.859 |
17.796 | 17.484 | 16.765 | 19.584 | 19.321 | 20.716 | 20.696 | 19.995 | ||
15.336 | 14.602 | 14.086 | 18.625 | 17.759 | 12.389 | 16.285 | 15.580 |
De bovenstaande tabel is een verkorte weergave van de resultaten die zijn gedaan om de resultaten duidelijker en presentabeler te maken. Er moet ook worden opgemerkt dat de kwikemissie niet werd gestimuleerd door borstelen of manipuleren van het amalgaam. Onze eerdere onderzoeken toonden aan dat zacht poetsen met een standaardtandenborstel slechts een paar slagen de hoeveelheid vrijgekomen kwik aanzienlijk zal verhogen, vele malen met meer dan een factor 10. Ook bevat het gerapporteerde gemeten kwik geen "amalgaamdeeltjes" die zouden worden geproduceerd door borstelen of schuren. Er werd grote zorg besteed aan het niet verplaatsen van het amalgaam tijdens het terugwinnen van bemonsterd water. Alle 10 ml van het water werd voorzichtig verwijderd om een goede menging te verzekeren. Dit komt omdat we een experiment hebben gedaan waarbij we het water 1 ml per keer van de bovenkant verwijderden met behulp van een microliterpipet en we merkten dat hoe dichter bij het amalgaam, hoe hoger de kwikconcentratie werd. Ook was het oppervlak van alle amalgamen erg dichtbij in waarde, waarbij de meeste tussen 0.8 en 1.0 cm lagen2 waardoor de hoeveelheid uitgestoten per cm2 in de buurt van de hoeveelheid die wordt uitgestoten per vulling van één keer. Het gewicht van de amalgamen varieerde en bedroeg gemiddeld 0.663 g / amalgaam en had een straal van 0.203 cm. Dit zou de grootte hebben van een kleine vulling in de mond.
Hoewel de hoeveelheid vrijgekomen kwik in elk amalgaam min of meer constant bleef, lijkt het erop dat amalgaam dat op dezelfde dag door dezelfde tandarts is gemaakt, een aanzienlijke variatie in het vrijkomen van kwik zou kunnen hebben, zelfs als het van dezelfde fabrikant is. Bovendien kan amalgaam van dezelfde fabrikant aanzienlijk verschillende niveaus van kwikafgifte produceren wanneer het wordt bereid door verschillende tandartsen, en soms zelfs door dezelfde tandarts. We weten niet of dit verschil te wijten is aan de techniek van de tandarts of aan een variatie in de materialen voor het maken van amalgaam.
Eindelijk, zelfs met het laagste niveau, 4 tot 5 microgram kwik per cm2, het niveau is aanzienlijk hoger dan dat "geschat" door pro-amalgaamaanhangers die voor congrescomités getuigden dat het gemiddelde amalgaam 0.03 microgram Hg per dag vrijgaf. Dit is ongeveer 133 tot 667 keer hoger dan de geschatte 0.03. Deze waarden werden verkregen met de amalgamen in een afgesloten container onder 10 ml water bij kamertemperatuur van 23oC zonder agitatie of schuren. Daarom moeten deze waarden worden beschouwd als de minimale hoeveelheid kwik die uit deze kleine amalgamen kan worden uitgestoten.
Ervan uitgaande dat de amalgamen 50% kwik zijn en de uitstoot van 5 microgram Hg / dag, zou het 182 jaar duren om al het kwik te verliezen als de snelheid consistent zou blijven. Bij 20 microgram per dag zou de tijd 45 jaar zijn. Gezien het feit dat 80% van het ingeademde kwik gedurende een langere periode in het menselijk lichaam wordt vastgehouden, is het duidelijk dat tandheelkundige amalgamen een van de belangrijkste bijdragen zouden leveren aan de belasting van het menselijk kwiklichaam.
Geschreven door: Dr. Boyd Haley
Hoogleraar Chemie en Biochemie
University of Kentucky
Lexington, KY