Wesley E. Shankland, II, DDS, MS, Ph.D.
TMJ & Facial Pain Center
Columbus, OH
Introductie
De diagnose en behandeling van orofaciale pijn zijn zowel uitdagingen voor de arts als frustrerend voor de getroffene. Deze opmerkingen zijn ten minste twee redenen. Anatomisch gezien is het orofaciale gebied een van de meest geïnnerveerde delen van het menselijk lichaam, vooral de mondholte. Doorverwezen pijnpatronen, collaterale innervatie en meerdere innervaties van structuren verwarren allemaal de perceptie van een persoon met betrekking tot de locatie van de pijngenerator (dwz een laesie of een gewonde structuur). Deze oprechte verwarring bemoeilijkt de diagnostische pogingen van de arts.
Bovendien zijn het hoofd en het gezicht meer onderhevig aan chronische of terugkerende pijn dan enig ander deel van het lichaam.1 Uit een onderzoek uit 1983 bleek dat de gemiddelde lijder van gezichtspijn verlichting zocht bij ten minste zes afzonderlijke beoefenaars in hun zoektocht naar een antwoord op hun orofaciale pijn. Aldus hebben tandartsen die zich bezighouden met de huisartspraktijk en die de talrijke, veel voorkomende tandaandoeningen behandelen die pijn veroorzaken, een moeilijke taak.
In deze korte verhandeling wordt het onderwerp van de diagnose van neuralgie die cavitationele osteonecrose (NICO) van de kaken veroorzaakt, behandeld. Voordat dat onderwerp wordt geïntroduceerd, moet echter aandacht worden besteed aan de differentiële diagnose van een veel voorkomende en vergelijkbare aandoening, trigeminusneuralgie.
Lees het artikel verder: Differentiële diagnose van NICO
