Volgens de FDA-richtlijnen van 2020
Gebaseerd op de FDA-aanbevelingen die in september 2020 zijn gepubliceerdMeer dan 85% van de Amerikaanse bevolking loopt risico op bijwerkingen door blootstelling aan kwik afkomstig van amalgaamvullingen in de tanden.1 Als het gevaarlijk is voor zo'n groot deel van de bevolking, waarom overwegen we dan om het voor wie dan ook te gebruiken?
Mensen met neurologische aandoeningen (17%): In een systematische analyse van de Global Burden of Disease (GBD)-studie uit 2017, gepubliceerd in JAMA, werden gegevens verkregen over de incidentie, prevalentie, mortaliteit en voor invaliditeit gecorrigeerde levensjaren van ernstige neurologische aandoeningen in de VS. Naar schatting lijdt ongeveer 1 op de 6 volwassenen aan een neurologische aandoening. Veertien ernstige neurologische aandoeningen werden geanalyseerd, waaronder beroerte, de ziekte van Alzheimer en andere vormen van dementie, de ziekte van Parkinson, epilepsie, multiple sclerose, motorneuronziekte, migraine, spanningshoofdpijn, traumatisch hersenletsel, ruggenmergletsel, hersenkanker en kanker van andere zenuwstelsels, meningitis, encefalitis en tetanus.2
Gevoeligheid/allergie voor kwik (12%): Deze populatie omvat personen met een gedocumenteerde overgevoeligheid of allergie voor kwik, wat zich kan uiten in verschillende symptomen. Onderzoek wijst uit dat de gevoeligheid binnen de algemene bevolking varieert, waarbij bepaalde demografische groepen, met name mensen met specifieke gezondheidsproblemen, een hoger risico lopen bij blootstelling aan kwik.3,4
Nierziekte (14%)Mensen met een nieraandoening lopen een hoger risico vanwege hun verminderde vermogen om zware metalen zoals kwik uit te scheiden. Studies hebben een significante correlatie aangetoond tussen blootstelling aan tandheelkundig amalgaam en verhoogde kwikconcentraties in de urine bij kinderen en volwassenen met een nierfunctiestoornis.5,6 In de VS bedraagt de prevalentie van nierziekten ongeveer 14%.7
Vrouwen in de vruchtbare leeftijd (20%)Vrouwen in de vruchtbare leeftijd, met name zwangere vrouwen, zijn bijzonder kwetsbaar voor de effecten van kwik. Onderzoek koppelt blootstelling aan amalgaam aan ongunstige zwangerschapsuitkomsten, waardoor deze bevolkingsgroep wordt geadviseerd de blootstelling aan kwik te beperken om de ontwikkeling van de foetus te beschermen.8-16 Een belangrijk punt om in gedachten te houden is dat het percentage ongewenste zwangerschappen hoog is en daarom voorkomt bij vrouwen die niet voorbereid zijn of niet nadenken over de bescherming voor zichzelf en hun ongeboren kinderen.17,18Gezien het huidige landschap waarin 12 staten een totaal abortusverbod hebben en 29 staten een abortusverbod hebben gebaseerd op de zwangerschapsduur,19,20 Er worden meer kinderen geboren bij jongere vrouwen en dit zal grotere gevolgen hebben voor vrouwen met een lagere sociaal-demografische achtergrond.
Kinderen (24%)Kinderen vormen een risicogroep voor kwikvergiftiging vanwege hun nog onvolgroeide zenuwstelsel.9,16,21 Uit onderzoek is gebleken dat er een direct verband bestaat tussen het aantal amalgaamvullingen bij kinderen en de hoeveelheid kwik in hun bloed en urine.6 Het percentage amalgaamrestauraties in permanente tanden varieerde van 4.1% bij personen van 6 tot en met 11 jaar, tot 15.3% bij personen van 12 tot en met 15 jaar en 22.8% bij personen van 16 tot en met 19 jaar.22
Overlap tussen een of meer van deze aandoeningen zou een aanzienlijke belasting vormen voor iedereen die tot een van de genoemde categorieën behoort. Zo kunnen mensen met neurologische aandoeningen een verhoogde gevoeligheid vertonen als gevolg van hun aandoening. Kinderen met een nieraandoening zijn bijzonder kwetsbaar voor toxiciteit door zware metalen door kwik in tandvullingen. Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven en daarnaast een van de door de FDA geïdentificeerde risicofactoren hebben, zouden een verhoogd risico hebben. Er kan ook een overlappende categorie personen met alle risicofactoren bestaan: kinderen met neurologische aandoeningen, die gevoelig zijn voor kwik en nierproblemen hebben, komen mogelijk vaker voor in gezinnen met een laag inkomen waar amalgaamvullingen vrijwel uitsluitend worden gebruikt.
