OZON: HET BIOLOGISCHE ANTWOORD OP HET OROFACIAL/SYSTEMISCHE INFECTIEPROBLEEM
Het Centrum voor Geavanceerde Tandheelkundige Disciplines
Robert E. Harris, Jr. DMD
E. Griffin Cole, DDS

SAMENVATTING

Zuurstof-/ozontherapie in de tandheelkunde is een opkomende technologie die de huidige zorgstandaard in de tandheelkunde in verschillende praktische toepassingen zal verbeteren. De huidige uitdaging waarmee de tandheelkunde wordt geconfronteerd, is de toenemende erkenning van de oorzaak-en-gevolg-relatie van orofaciale infecties met ernstige systemische infecties die kunnen bijdragen aan het disfunctioneren van het menselijke immuunsysteem.1
“Samenwerking tussen tandartsen die zich bezighouden met mond-systeemgezondheid en medische zorgverleners die begrijpen dat parodontale pathogenen met een hoog risico de oorzaak zijn van arteriële ziekten, is essentieel voor de preventie van hartaanvallen en beroertes…. Arteriële ontsteking als gevolg van parodontale pathogenen met een hoog risico is een potentieel dodelijk medisch probleem, en de oplossing ligt in de handen van tandheelkundige zorgverleners.”

Bradley Bale, MD
AGD-impact februari 2018
Dit artikel bespreekt het juiste professionele gebruik van geozoniseerd water en zuurstof/ozongas als behandelingsmodaliteiten voor orofaciale infecties die kunnen leiden tot mond-systemische gezondheidsproblemen.

INLEIDING

De desinfecterende eigenschappen van ozon werden voor het eerst gedocumenteerd in Duitsland in de jaren 1850 door Werner von Siemens. Het eerste geregistreerde gebruik van zuurstof/ozon in een tandartspraktijk vond plaats in de tandartspraktijk van Dr. EA Fisch in 1932.1
Zuurstof-/ozontherapie was tot de introductie van antibioticatherapie een van de voorkeursbehandelingen voor infecties. Antibiotica werden de voorkeursbehandeling voor bacteriële infecties vanwege hun draagbaarheid en houdbaarheid. Zuurstof/ozon daarentegen moet worden geproduceerd door een medische/tandheelkundige ozongenerator die uitsluitend zuurstof van medische kwaliteit gebruikt en moet snel worden gebruikt vanwege de korte houdbaarheid ervan. 2
Orofaciale infecties omvatten:

  • Tandcariës 3,4
  • Parodontale infecties 4,5,22,23
  • Endodontische infecties 6,7
  • Osteonecrose/alveolaire osteoïtisinfecties 8,9
  • Bisfosfonaatgerelateerde osteonecrose-infecties 10
  • Postoperatieve infecties van zachte weefsels 4
  • Peri-implantitis 11

De primaire oorzaak van een orofaciale infectie kan bacterieel zijn, maar is meestal niet uitsluitend van bacteriële oorsprong. De meest voorkomende oorzaak is een combinatie van bacteriën, virussen, schimmels en parasieten. Deze gemengde infecties vormen een “biofilm”24,25 op het getroffen gebied en wanneer ze aanwezig zijn als een “biofilm” vertonen ze een verhoogde resistentie tegen antibioticatherapie. Het Publicatieblad van de American Dental Association, Vol. 140, nr. 8, 978-986 stelt: “Parodontitis is, net als andere biofilminfecties, ongevoelig voor antibiotica en verdedigingsmechanismen van de gastheer, omdat de veroorzakende microben in complexe gemeenschappen leven die blijven bestaan ​​ondanks uitdagingen die variëren van gerichte antibiotica tot fagocytose.” Het artikel concludeerde dat “de regelmatige toediening van niet-gerichte antibiofilmmiddelen een effectieve strategie kan zijn voor de behandeling van biofilms, vooral als deze middelen oxidatieve middelen bevatten die de “biofilmmatrix” oplossen. Oxidatiemiddelen omvatten ozon, waterstofperoxide, chloor, chloordioxide en jodiumoplossingen. 12,13,14

Er zijn verschillende kritische factoren waaraan moet worden voldaan bij de productie van geozoniseerd water en zuurstof/ozongas voor de behandeling van orofaciale infecties.

  • Het ozonmolecuul dat wordt gebruikt voor orofaciale procedures moet worden geproduceerd uit een zuivere zuurstofbron van medische kwaliteit die zowel de bron van het ozonmolecuul is als het oplosmiddel voor de afgifte van het ozongas. Het gebruik van omgevingslucht om medisch/tandheelkundig ozon te produceren is volstrekt onaanvaardbaar.15
  • Ozon is een sterk oxidatiemiddel. Gezonde menselijke cellen hebben voldoende endogene antioxiderende enzymen in hun celmembranen om hen tegen ozon te beschermen. Microbiële celmembranen bevatten onvoldoende antioxidanten voor bescherming tegen ozon. 16,17
  • De ozongenerator moet zijn vervaardigd van goedgekeurde ozonbestendige materialen. dwz glas, PTFE, siliconen, enz. 15
  • De ozongenerator moet zo zijn vervaardigd dat hij op een veilige manier zuurstof/ozongas produceert voor tandheelkundig gebruik. 15
  • Alle overtollige geproduceerde ozon moet door een katalysator weer worden omgezet in zuurstof om oog- en longirritatie te voorkomen. Actieve kool is voor deze toepassing niet aanvaardbaar. 15
  • De hoeveelheid ozon die voor therapeutische doeleinden wordt gebruikt, varieert van 95-99.95% zuurstof tot 0.05-5% ozon 15,20

Door de juiste richtlijnen voor de productie van ozon te volgen en de specifieke behandelingsprotocollen te gebruiken die zijn ontwikkeld door Duitse, Italiaanse, Russische en Cubaanse artsen en verfijnd voor praktische patiëntenzorg door Amerikaanse artsen, kan ozon in therapeutische doses aan de orofaciale structuren worden toegediend. De biofilm wordt geoxideerd en de bijbehorende bacteriën, virussen, schimmels en parasieten worden vernietigd omdat ze onvoldoende antioxiderende enzymen in hun celmembranen hebben. 16,17 Met uitzondering van de ogen en de longen worden alle menselijke cellen beschermd tegen ozonoxidatie door endogene antioxiderende enzymen in hun celmembranen.

KLINISCHE TOEPASSINGEN

A. Geozoniseerd water wordt gebruikt om aërosolverontreiniging in de tandartspraktijk te elimineren door het te gebruiken als: 21

  1. Een patiëntspoeling vóór de behandeling
  2. In de tandheelkundige unit waterflessen
  3. In ultrasone en piëzo-scalers
  4. In irrigatiespuiten
  5. Als ontsmettingsmiddel voor harde oppervlakken

Microscopisch onderzoek voorafgaand aan de behandeling van parodontale pocketvocht- en weefselmonsters bracht grote aantallen diverse microben aan het licht. Na behandeling met geozoniseerd water en zuurstof/ozongas werd de microbiële populatie geëlimineerd. Geozoniseerd water wordt ook gebruikt om al het tandweefsel te irrigeren tijdens operatieve tandheelkundige ingrepen, endodontische ingrepen en orale chirurgische ingrepen.

B. ZUURSTOF/OZONGAS WORDT GEBRUIKT OM DE STERILISATIE VAN DE WEEFSELS TE VOLTOOIEN DOOR DE TOEPASSING ervan OP:

  1. voorbereidingen voor caviteiten
  2. voorbereidingen voor de kroon
  3. parodontale pockets
  4. wortelkanaalsysteem van tanden
  5. orale chirurgische plaatsen

Het visuele resultaat van de toepassing op de tandstructuur is een duidelijke oxidatie van de organische componenten van het glazuur, het cement, het dentine en de dentinetubuli. Het gebruik van zuurstof/ozongas bij de bovengenoemde procedures veroorzaakte weinig of geen postoperatieve gevoeligheid voor de patiënt wanneer het geozoniseerde water en zuurstof/ozongas op de juiste wijze tijdens de behandeling werden toegepast. Honderd onderzoeken uitgevoerd door Lynch, et. al. gevalideerde cariësomkering in meerdere toepassingen. 19

CONCLUSIE

De toename van het aantal patiënten met antibioticaresistente infecties, zoals MRSA, VRSA, enz., heeft geresulteerd in de heropkomst van medische/tandheelkundige zuurstof-/ozontherapie als een veilige en effectieve procedure om deze infecties te elimineren. Tandheelkundige zuurstof/ozontherapie staat op het punt een significante paradigmaverschuiving te creëren in de praktijk van orale systemische gezondheid en tandheelkunde. Wanneer het op de juiste manier wordt geproduceerd en volgens de juiste protocollen wordt toegediend, kan tandheelkundige zuurstof/ozon orofaciale infecties elimineren. Deze therapie zal het belangrijkste onderdeel zijn van het terugdringen van slopende systemische infecties die voortkomen uit orofaciale bronnen.

REFERENTIES

  1. Srianth A, Sathish M, Sri Harsha AV. Toepassing van ozon bij de behandeling van parodontitis. J Pharm Bioallied Sci. 2013; 5: S89-S94. [PMC gratis artikel] [PubMed]
  2. Viebahn-Haensler R, Leon Fernandez OS Ozon in de geneeskunde. Het lage dosisconcept en de fundamentele biochemische werkingsmechanismen ervan bij chronische ontstekingsziekten. Int. J. Mol. Wetenschap 2021;22:7890. doi: 10.3390/ijms22157890. [PMC gratis artikel] [PubMed]
  3. Libonati A, Di Taranto V, Mea A, Montemurro E, Gallusi G, Angotti V, Nardi R, Paglia L, Marzo G, Campanella V. Klinische antibacteriële effectiviteit Healozone Technologie na onvolledige cariësverwijdering. EUR. J. Pediatr.Dent. 2019;20(1):73-78. [PubMed] [Google Scholar]
  4. AlMogbel A, AlBarrak M, AlNumair S, Ozontherapie bij de behandeling en preventie van cariës. Cureus. 2023 april; 15(4): e37510.
  5. Ramzy MI, Gomaa HE, Mostafa MI. Beheer van agressieve parodontitis met geozoniseerd water. Egypte Med J NRC. 2005;6:229-245. www.academia.edu/12546842/
  6. Sinha N, Asthana G, Parmar G, Langaliya A, Sjah. J, Kumbhar. A, Singh, B. Evaluatie van ozontherapie bij de endodontische behandeling van tanden met necrotische pulpa en apicale parodontitis: een gerandomiseerde klinische studie. J Endod. 2021 december; 47(12):1820-1828.
  7. Halbauer K, Prskalo K, Jankovic B, Tarie Z, Panduric V, Kalenic S. Werkzaamheid van ozon op micro-organismen in het tandwortelkanaal. Coll Antropol. 2013 maart;37(1):101-7.
  8. Ghosh D, Bhardwaj S, Koyalada S, Mahajan B, Verma S, Nayak B. Vergelijking van de werkzaamheid van geozoniseerd water, normale zoutoplossing en povidon-jood na chirurgische verwijdering van geïmpacteerde derde kiezen: een cross-sectioneel onderzoek. Familie Med Prim Care. 2020 augustus 25;9(8):4139-4144.
  9. Torul D, Omezil M, Avci T. Onderzoek naar de klinische werkzaamheid van CGF en ozon bij de behandeling van alveolaire osteitis: een gerandomiseerde gecontroleerde studie. Clin Oraal onderzoek. 2023 mei 26. Online vóór print.
  10. Ripamonti C, Maniezzo M, Boldini S, Pessi M, Mariani L, Cislaghi E. Werkzaamheid en verdraagbaarheid van medische ozongasinblazingen bij patiënten met osteonecrose van de kaak behandeld met bisfosfonaten - Voorlopige gegevens: Medische ozongasinblazing bij de behandeling van ONJ-laesies. J Botoncologie. 2012 september 24; 1(3):81-7.
  11. D'Ambrosio F, Caggiano M, Acerra A, Pisano M, Giordano F,. Is ozon een geldige adjuvante therapie voor parodontitis en peri-implantitis? Een systemische review. J Pers Med. 2023 april; 13(4): 646.
  12. Sionov R, Steinberg D. Gericht op de heilige driehoek van quorumdetectie, biofilmvorming en antibioticaresistentie bij pathogene bacteriën. Micro-organismen. 2022 juni; 10(6): 1239.
  13. Piletic K, Kovac. B, Percic M, Zigon J, Bronznic D, Karleusa L, Blagojevic S, Oder M, Gobin I. Desinfecterende werking van gasvormig ozon op OXA-48-producerende Klebsiella pneumoniae biofilm in vitro. Int J Environ Onderzoek Volksgezondheid. 2022 mei; 19(10): 6177.
  14. Shichiri-Negoro Y. Ultrafijn bubbelwater van ozon remt de vroege vorming van Candida albicans-biofilms. PLoS Eén. 2021; 16(12): e0261180.
  15. Bocci V. Ozon: een nieuw medisch medicijn. Springer 2005 (11)
  16. Suh Y, Patel S, Kaitlyn R, Gandhi J, Joshi G, Smith N, Ali Khan S. Klinisch nut van ozontherapie in de tandheelkundige en orale geneeskunde. Med Gas Res. 2019 juli-september; 9(3): 163-167
  17. Bong C, Choi J, Bae J, Park S, Ko K, Bak M, Cheong H. Effectiviteit van ozon gegenereerd door een diëlektrische barrière-ontladingsplasmareactor tegen multiresistente pathogenen en Clostridioides difficile-sporen. Wetenschappelijk verslag 2022; 12: 14118
  18. He L, He T, Farrar S, Ji L, Liu T, Ma X. Antioxidanten behouden cellulaire Redox-homeostase door eliminatie van reactieve zuurstofsoorten. Celfysiol Biochem. 2017; 44(2): 532-553.
  19. Lynch E. Ozone: De revolutie in de tandheelkunde. Quintessens 2004
  20. Bocci V. Ozon als Janus: dit controversiële gas kan giftig of medisch nuttig zijn. Bemiddelaars Ontsteken. 2004 februari; 13(1): 3-11
  21. Kaur R, Singh I, Vandana KL, Desai R. Effect van chloorhexidine, povidonjood en ozon op micro-organismen in tandaërosolen: gerandomiseerde dubbelblinde klinische proef. Indiase J Dent Res. 2014;25: 160-5
  22. Rapone B, Ferrara E, Santacroce L, Topi S, Gnoni A, Dipalma G, Mancini A, Di Domenico M, Tartaglia GM, Scarano A, Inchingola F. De gasvormige ozontherapie als veelbelovend antiseptisch adjuvans voor parodontale behandelingen: een gerandomiseerde gecontroleerde Klinische proef. Int Milieu Onderzoek Volksgezondheid. 2022 januari 16;19(2):985
  23. Bale BF, Doneen AL, Vigerust J. Parodontale pathogenen met een hoog risico dragen bij aan de pathogenese van atherosclerose. Postdoctoraal medisch tijdschrift. Deel 93, nummer 1098, april 2017, pagina's 215-220
  24. Sigun E. Bioifilms. Monogr Orale Sci. 2021;29:1-11
  25. Failor KC, Silver B, Yu W, Heindl J. Biofilmverstoring en bacteriedodende activiteit van waterig ozon in combinatie met ultrasone tandschilfering. JADA heeft Sci gevonden. 2022;1:100003